Wenn man eine Schwangerschaft entdeckt, stellt sich in den Minuten danach die erste Frage: Wo stehen wir genau? Noch bevor der erste Arzttermin stattfindet, ermöglicht das Datum der letzten Regel einen zuverlässigen Anhaltspunkt, um den Beginn der Schwangerschaft zu datieren und den Geburtstermin zu schätzen. Man muss jedoch verstehen, was diese Berechnung wirklich misst und wo ihre Grenzen liegen.
Warum die Berechnung auf den letzten Regeln und nicht auf der Empfängnis basiert
Man könnte denken, dass es logischer wäre, ab dem Tag der Empfängnis zu zählen. In der Praxis kennen die meisten Frauen das Datum ihrer letzten Regel jedoch mit viel mehr Sicherheit als den genauen Tag der Befruchtung.
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Die Berechnung beginnt also am ersten Tag der letzten Regel, auch wenn die Schwangerschaft zu diesem Zeitpunkt noch nicht begonnen hat. Der Eisprung findet in der Regel um den vierzehnten Tag des Zyklus statt, aber dieser Zeitraum variiert von Frau zu Frau. Indem man einen stabilen Ausgangspunkt wählt, erhält man einen gemeinsamen Referenzrahmen, der von allen Gesundheitsfachleuten verwendet wird.
Man kann diesen Anhaltspunkt mit dem Schwangerschaftsrechner von Babys Corner verfeinern, der die Schritte zur Bestimmung dieses Datums und zur Ableitung des geschätzten Geburtstermins detailliert.
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Wochen der Amenorrhoe oder Schwangerschaftswochen: Was jede Zählung misst
Die Verwirrung zwischen diesen beiden Zählsystemen tritt bei jeder Schwangerschaft auf. Sie ist nicht unerheblich, da sie die Wahrnehmung des Fortschritts um zwei Wochen verschieben kann.
Die Zählung in Wochen der Amenorrhoe
Amenorrhoe bezeichnet das Fehlen von Regelblutungen. Man zählt in Wochen der Amenorrhoe (SA) ab dem ersten Tag der letzten Regel. Dies ist das System, das in medizinischen Berichten, Ultraschallverordnungen und Nachverfolgungskalendern verwendet wird.
Diese Zählung umfasst also die zwei Wochen vor der Empfängnis. Wenn man auf einem Bericht „12 SA“ liest, hat das Baby etwa 10 Wochen tatsächliche Entwicklung.
Die Zählung in Schwangerschaftswochen
Die Schwangerschaftswochen (SG) beginnen am geschätzten Tag der Empfängnis, also etwa zwei Wochen nach Beginn der letzten Regel. Diese Berechnung entspricht mehr der embryonalen Entwicklung, wird jedoch im französischen Gesundheitswesen weniger häufig verwendet.
Um von einem System zum anderen zu wechseln, zieht man zwei Wochen von den SA ab. Zum Beispiel entsprechen 20 SA 18 SG.
- Die Ultraschalluntersuchungen, Blutuntersuchungen und Screening-Tests werden in Wochen der Amenorrhoe datiert.
- Öffentliche Anwendungen verwenden manchmal die Schwangerschaftswochen, was zu einer Verschiebung führt.
- Wenn man mit einem Gesundheitsfachmann spricht, gibt man immer „SA“ oder „SG“ an, um Missverständnisse zu vermeiden.
Den Geburtstermin anhand des Datums der letzten Regel berechnen
Die am weitesten verbreitete Methode besteht darin, 280 Tage zum ersten Tag der letzten Regel hinzuzufügen. Diese Zahl entspricht 40 Wochen der Amenorrhoe. In Frankreich wird der theoretische Termin oft auf 41 SA festgelegt, also 287 Tage.
Man addiert also 280 zu 287 Tagen, je nach der vom Arzt verwendeten Konvention. Der Unterschied zwischen 40 und 41 SA hängt von den lokalen Protokollen ab. Am zuverlässigsten ist es, sich an dem Datum zu orientieren, das nach dem Datierungsultraschall mitgeteilt wird.
Die konkrete Vorgehensweise
Man markiert den ersten Tag der letzten Regel auf einem Kalender. Man zählt 40 volle Wochen. Man erhält ein geschätztes Geburtsdatum, das beim ersten Ultraschall bestätigt oder angepasst wird.
Die Online-Rechner automatisieren diesen Vorgang. Man gibt das Datum ein, und das Tool zeigt den Termin, das aktuelle Trimester und manchmal die wichtigen Daten der Ultraschalluntersuchungen an.
Unregelmäßige Zyklen und Grenzen der Berechnung nach dem Regeldatum
Die Berechnung nach dem Datum der letzten Regel setzt einen 28-tägigen Zyklus mit einem Eisprung am vierzehnten Tag voraus. Diese Annahme ist für einen großen Teil der Frauen falsch. Lange Zyklen, kurze Zyklen, späte Ovulation: die Datierung basierend auf der DDR überschätzt häufig das Gestationsalter, wenn die Zyklen unregelmäßig sind.
Einige neuere Rechner integrieren eine Anpassung basierend auf der tatsächlichen Zyklusdauer. Wenn man einen Zyklus von 35 Tagen anstelle von 28 angibt, verschiebt das Tool automatisch den vermuteten Eisprung und korrigiert den Termin.
Der Ultraschall im ersten Trimester korrigiert alles
Der erste Ultraschall, der zwischen 11 SA und 13 SA + 6 Tagen durchgeführt wird, misst die Kopf-Steiß-Länge des Embryos. Diese Messung liefert eine zuverlässige Datierung mit einer Abweichung von wenigen Tagen.
Wenn der Unterschied zwischen dem Datum, das anhand der letzten Regel berechnet wurde, und der Ultraschallmessung eine Woche überschreitet, hat die Ultraschall-Datierung Vorrang bei der Festlegung des Termins. Dieser Punkt hat direkte Auswirkungen auf die Entscheidungen zur Einleitung bei Überschreitung des Termins: Die aktuellen Empfehlungen bestehen darauf, dass die Entscheidung auf der Ultraschall-Datierung und nicht nur auf der Berechnung nach der DDR basiert.
Screening und Ultraschall: Die Anhaltspunkte, die sich aus der Berechnung ergeben
Sobald der Termin festgelegt ist, folgen die Termine für die Nachuntersuchungen.
- Das kombinierte Screening auf Trisomie 21 wird zwischen 11 SA und 13 SA + 6 Tagen empfohlen, gleichzeitig mit dem ersten Ultraschall.
- Der zweite Ultraschall findet zwischen 22 und 24 SA statt, auch morphologischer Ultraschall genannt.
- Der dritte Ultraschall ist zwischen 32 und 34 SA geplant, um das Wachstum und die Position des Babys zu bewerten.
Diese Zeitfenster werden basierend auf dem festgelegten Termin berechnet, also indirekt auf dem Datum der letzten Regel, gegebenenfalls korrigiert durch den Datierungsultraschall. Eine Untersuchung zu verpassen, weil man sich um zwei Wochen im Zählen geirrt hat, ist ein echtes Risiko, wenn man SA und SG verwechselt.
Die ursprüngliche Berechnung nach dem Datum der letzten Regel bleibt der Ausgangspunkt für jede Schwangerschaftsnachverfolgung, auch wenn sie fast immer verfeinert wird. Diese Datum von Anfang an genau festzuhalten erleichtert jeden Schritt, vom ersten Termin bis zur Festlegung des Termins. Bei Zweifeln über die Regelmäßigkeit Ihrer Zyklen sollten Sie dies bereits bei der ersten Konsultation ansprechen: Der Ultraschall im ersten Trimester wird die Unsicherheit beseitigen.