Cuando se descubre un embarazo, la primera pregunta surge en los minutos siguientes: ¿en qué punto estamos exactamente? Antes incluso de la primera cita médica, la fecha de la última regla permite establecer un punto de referencia fiable para datar el inicio del embarazo y estimar la fecha de parto. Sin embargo, es necesario entender qué mide realmente este cálculo y dónde alcanza sus límites.
Por qué el cálculo se basa en la última regla y no en la concepción
Podría pensarse que contar a partir del día de la concepción sería más lógico. En la práctica, la mayoría de las mujeres conocen la fecha de su última regla con mucha más certeza que el día exacto de la fecundación.
El cálculo parte, por tanto, del primer día de la última regla, aunque el embarazo aún no haya comenzado en ese momento. La ovulación suele ocurrir alrededor del día catorce del ciclo, pero este plazo varía de una mujer a otra. Al elegir un punto de partida estable, se obtiene un marco de referencia común utilizado por todos los profesionales de la salud.
Se puede afinar este punto de referencia gracias al cálculo del embarazo con Babys Corner, que detalla los pasos para encontrar esta fecha y deducir la fecha estimada de parto.
Semanas de amenorrea o semanas de embarazo: lo que mide cada conteo
La confusión entre estos dos sistemas de conteo aparece en cada embarazo. No es trivial, porque puede desfasar en dos semanas la percepción del avance.
El conteo en semanas de amenorrea
La amenorrea se refiere a la ausencia de reglas. Se cuenta en semanas de amenorrea (SA) a partir del primer día de la última regla. Este es el sistema utilizado en los informes médicos, las órdenes de ecografía y los calendarios de seguimiento.
Por lo tanto, este conteo incluye las dos semanas antes de la concepción. Cuando se lee “12 SA” en un informe, el bebé tiene aproximadamente 10 semanas de desarrollo real.
El conteo en semanas de embarazo
Las semanas de embarazo (SG) comienzan desde el día estimado de la concepción, es decir, aproximadamente dos semanas después del inicio de la última regla. Este modo de cálculo corresponde más al desarrollo embrionario, pero es menos utilizado en el entorno médico francés.
Para pasar de un sistema a otro, se restan dos semanas a las SA. Por ejemplo, 20 SA corresponden a 18 SG.
- Las ecografías, análisis de sangre y seguimientos de detección se datan en semanas de amenorrea.
- Las aplicaciones de uso general a veces utilizan las semanas de embarazo, lo que crea un desfase.
- Cuando se intercambia información con un profesional de la salud, siempre se precisa “SA” o “SG” para evitar cualquier ambigüedad.
Calcular la fecha de parto a partir de la fecha de la última regla
El método más común consiste en añadir 280 días al primer día de la última regla. Este número corresponde a 40 semanas de amenorrea. En Francia, la fecha teórica se fija a menudo en 41 SA, es decir, 287 días.
Por lo tanto, se suma 280 a 287 días según la convención utilizada por el profesional. La diferencia entre 40 y 41 SA depende de los protocolos locales. Lo más fiable es ajustarse a la fecha comunicada después de la ecografía de datación.
El procedimiento concreto a seguir
Se localiza el primer día de la última regla en un calendario. Se cuentan 40 semanas completas. Se obtiene una fecha estimada de parto, que se confirmará o ajustará durante la primera ecografía.
Los calculadores en línea automatizan esta operación. Se introduce la fecha, y la herramienta muestra la fecha de parto, el trimestre actual y a veces las fechas clave de las ecografías.
Ciclos irregulares y límites del cálculo por fecha de regla
El cálculo por la fecha de la última regla supone un ciclo de 28 días con una ovulación en el día catorce. Esta suposición es falsa para una gran parte de las mujeres. Ciclos largos, ciclos cortos, ovulación tardía: la datación basada en la DDR frecuentemente sobreestima la edad gestacional cuando los ciclos son irregulares.
Al algunos calculadores recientes integran un ajuste en función de la duración real del ciclo. Si se indica un ciclo de 35 días en lugar de 28, la herramienta desplaza automáticamente la ovulación presumida y corrige la fecha de parto.
La ecografía del primer trimestre reajusta todo
La primera ecografía, realizada entre 11 SA y 13 SA + 6 días, mide la longitud cráneo-caudal del embrión. Esta medida proporciona una datación fiable con una variación de pocos días.
Cuando la diferencia entre la fecha calculada por las últimas reglas y la medida ecográfica supera una semana, es la datación ecográfica la que prevalece para fijar la fecha de parto. Este punto tiene una consecuencia directa en las decisiones de inducción en caso de sobrepasar la fecha de parto: las recomendaciones recientes insisten en que la decisión debe basarse en la datación ecográfica y no solo en el cálculo por la DDR.
Detección y ecografías: los puntos de referencia que derivan del cálculo
Una vez fijada la fecha de parto, las fechas de los exámenes de seguimiento se suceden.
- La detección combinada de la trisomía 21 se recomienda entre 11 SA y 13 SA + 6 días, al mismo tiempo que la primera ecografía.
- La segunda ecografía se realiza entre 22 y 24 SA, conocida como ecografía morfológica.
- La tercera ecografía está programada entre 32 y 34 SA para evaluar el crecimiento y la posición del bebé.
Estas ventanas se calculan a partir de la fecha de parto fijada, por lo que indirectamente a partir de la fecha de la última regla, posiblemente corregida por la ecografía de datación. Perder una ventana de examen porque se ha cometido un error de dos semanas en el conteo es un riesgo real cuando se confunden SA y SG.
El cálculo inicial por la fecha de la última regla sigue siendo el punto de partida de todo seguimiento del embarazo, aunque casi siempre se afinará. Retener esta fecha con precisión desde el principio facilita cada etapa, desde la primera cita hasta la programación de la fecha de parto. En caso de duda sobre la regularidad de sus ciclos, indíquelo desde la primera consulta: la ecografía del primer trimestre despejará la incertidumbre.
